ネオグロテスク-異端腐生物

案例一：早上起床，小強（化名）就連著「哈啾」好幾次，媽媽心想：「是不是昨天下雨變冷時，著涼了？今天要趕快帶他去看醫師。」

案例二：王太太拉著女兒一進診間就說：「醫師！小美（化名）已經感冒1個月了，每天都在流鼻水，晚上都鼻塞，睡不好，我們已經看了好幾位醫師，每個醫師的說法都不一樣，沒吃藥，就會又復發了！」

在季節交替、氣候變化激烈時，原本就是感冒好發時節，又適逢梅雨季，溫暖潮濕的天氣正是塵?、黴菌孳生的溫床。鋒面滯留，氣溫下降，滂沱的雨勢不僅讓人足不出戶，門窗緊閉的結果更是增加患者與過敏原接觸的機會，讓過敏兒的家長一聽到打噴嚏聲，常常就緊張起來，不知到底是過敏還是感冒？

過敏性鼻炎鼻黏膜的表現是蒼白、且有清澈的分泌物；一般感冒性鼻炎的鼻黏膜則呈現充血狀態。

過敏性鼻炎症狀發生時，可以先口服抗組織胺，或使用鼻噴劑來治療，但是最重要的還是預防！

◎預防包括了二個方面：

●第一個是環境。梅雨季節不要讓家裡發霉，居家環境要用除濕機和空氣清靜機維持50至60%的相對濕度；儘量選擇防?寢具。有陽光時，別忘了去曬曬太陽；隨時留意天氣預報，不要著涼或是淋雨。

●第二個是個人的預防。在進入過敏季節至少一週前，開始持續使用抗過敏的藥物（如果只有過敏性鼻炎症狀，建議使用鼻類固醇噴劑），另外症狀改善後，仍應持續使用2至4週。

正確的區分感冒和過敏性鼻炎不僅可以減少不必要的藥物使用，也可以預防和避免復發。

案例二，除了感冒和過敏性鼻炎外，也要懷疑鼻竇炎的可能！萬一診斷為鼻竇炎時，抗生素治療要有耐心，隨便中斷藥物或是換藥可能會增加「抗藥性」！

（作者為衛生署樂生療養院迴龍院區耳鼻喉科主任）

　一大早起床會一直打噴悌這真的是種困擾說～我們家的小孩每一個都有過敏體質（老爸老媽都是所以逃也逃不掉），至於要怎麼分這是感冒還是過敏...我個人認為是挺難分的啦～因為過敏嚴重的季節通常也是＂流行性感冒＂盛行的季節，而過敏+感冒是常有的事情。一般都是有過敏但是染上了感冒→然後因為會攤上＂過敏＂所以感冒的症狀會加重（我個人啦～），常常只要一不小心染上感冒就會發生＂嚴重鼻塞＂+＂嚴重咳嗽＂（我鼻過敏兼氣管過敏），每次都嚇的一堆人以為我是不是＂快斷氣＂了（因為鼻塞所以會用＂口部＂呼吸，可這又會吸入冷空氣，然後就不斷咳嗽...），後來也是經過一段的療程才比較好而且也要很注意天氣的變化（過敏這種東西不會好ㄚ，只能減少它＂發作＂的機率才不會更嚴重），像我之前嚴重時每次感冒去看醫生都會被問到＂小時候有沒有過氣喘＂之類的話（我朋友是說有可能我過敏的症狀是比較敏感的所以才會這樣問），不過因為治療了過敏的症狀（要乖乖的把療程作完喔），連帶的染上感冒的機率也變小了！！

　像我旁邊認識了很多的人常常因為療程比較久，就會在一半的時間放棄繼續做療程（很多都是認為情況已經變好了不需要再做了），可是這樣通常只會讓自己的狀況變嚴重的說，結果搞的情況變重然後在去治療時時間比原本還要長有的時候可能因為沒有注意到是鼻竇發炎搞到最後變成了鼻竇的功能有了損害變成超痛苦，建議大家其實有＂過敏＂要先知道自己的過敏原然後減少＂過敏＂的機會並且好好治療才不會變＂痛苦＂（之前就是沒注意結果感冒後來差一點就轉成了＂肺炎＂，那時超痛苦的將近一個多月晚上沒辦法睡～）。